The Endoscopic Anatomy of the External Acoustic Meatus and of the Middle Ear in Dry Temporal Bones: A Study Conducted using Digital and Mobile Device Technology

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader The Endoscopic Anatomy of the External Acoustic Meatus and of the Middle Ear in Dry Temporal Bones: A Study Conducted using Digital and Mobile Device Technology Via International Archives of Otorhinolaryngology Int Arch Otorhinolaryngol DOI: 10.1055/s-0041-1731813 Introduction The endoscopic anatomy of the middle ear (ME) and of the external acoustic meatus (EAM) has been described in cadavers, in fresh temporal bones, or in vivo using conventional video recording, but not in dry bones or using an alternative inspection and recording technique. Objective To study the anatomy of the ME and of the EAM in dry temporal bones using a smartphone-endoscope system. Methods The EAM and the ME were studied in dry temporal bones using an endoscopic transcanal approach with a telescope connected to a smartphone (M-scope mobile endoscope app and adaptador, GBEF Telefonia, São Paulo, SP, Brazil). Results Out of 50 specimens, 2 had exostosis of the EAM and 3 contained remains of the tympanic membrane. The anterior wall of the EAM was prominent in 10/48 specimens (20.8%). Ossicles were seen in 13/45 (28.8%), stapes at the oval window were seen in 12/45 (26.6%), and the incus was seen in 1/45 (2.2%) specimens. The facial canal was open and protruding in 15/45 (33.3%) and in 7/45 (15.5%) specimens, respectively. Of the 45 MEs evaluated, type A was predominant for finiculus (93.3%), subiculum (100%), and ponticulus (95.6%). The rest were type B. None was classified as type C. According to its position in relation to the round window, the fustis was classified into type A (68.9%) or B (31.1%). The pyramidal eminence, the bony portion of the Eustachian tube, the semicanal of the tensor tympani muscle, and the cochleariform process were visualized completely or partially in all cases. Conclusion The use of a smartphone-based endoscopic transcanal procedure in dry temporal bones allowed the evaluation of anatomical variations in the EAM and in the ME. [...] Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Article in Thieme eJournals: Table of contents  |  Abstract  |  open access Full text View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Hipoacusia sensorioneural unilateral: Revisión de los manejos posibles en nuestra realidad nacional

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Hipoacusia sensorioneural unilateral: Revisión de los manejos posibles en nuestra realidad nacional Via Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Resumen La hipoacusia unilateral (HUL) definida como la pérdida auditiva de cualquier grado en un solo oído tiene prevalencias en edad escolar de 3% a 6%. La etiología es desconocida en la mayoría de los casos, pero destacan las anormalidades anatómicas severas a diferencia de las hipoacusias bilaterales, lo que le otorga importancia al estudio de imágenes. También se recomienda realizar evaluación oftalmológica. El impacto de la HUL se observa en la localización sonora, reconocimiento del habla, desarrollo del lenguaje, desempeño social y conducta, pero por sobre todo en el rendimiento académico. En este sentido es relevante mencionar que además de existir mayor probabilidad de repitencia de curso, es necesario mayor apoyo educacional individualizado para evitar dicha repitencia o lograr mismo éxito académico que un normoyente. En relación al diagnóstico aún faltan normas o protocolos, siendo éste un desafío en las zonas donde no hay screening universal. Se discute la importancia de las encuestas para realizar evaluaciones y seguimiento en estos casos. Finalmente se abordan las estrategias de intervención disponibles, además de un plan individualizado considerando al niño, su familia y sus expectativas, particularmente se discuten las características o factores a tomar en cuenta en el momento de la adaptación, para así lograr un tratamiento tendiente al éxito. Abstract Unilateral hearing loss (UHL) defined as hearing loss of any degree in only one ear has a school-age prevalence of 3% to 6%. The etiology is unknown in most cases, but severe anatomical abnormalities stand out as opposed to bilateral hearing loss, which gives importance to the study of images. Ophthalmological evaluation is also recommended. The impact of UHL is observed in sound localization, speech recognition, language development, social performance and behavior, but above all in academic performance. In this sense, it is relevant to mention that in additi on to having a higher probability of repeating the course, it is necessary to have more individualized educational support to avoid this repetition or achieve the same academic success as a normal listener. Regarding the diagnosis, there are still missing norms or protocols, this being a challenge in areas where there is no universal screening. The importance of surveys to carry out evaluations and follow-up in these cases is discussed. Finally, the available intervention strategies are discussed, in addition to an individualized plan considering the child, his family and his expectations, particularly, the factors to be taken into account at the time of adaptation, in order to achieve a success treatment. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

COVID-19, pandemia y acúfeno

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader COVID-19, pandemia y acúfeno Via Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Resumen El acúfeno es un síntoma que puede presentarse aislado o en diferentes patologías. Se describe como la percepción de un sonido o percepción auditiva fantasma no producida por una vibración o estímulo acústico externo, que es inaudible para el entorno. La COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2, es una enfermedad que ha mostrado diversidad en su expresión, severidad, síntomas y secuelas. El acúfeno es una condición relacionada con el sistema auditivo que ha sido estudiada durante la pandemia por COVID-19 y se ha podido observar un incremento en la incidencia y/o exacerbación de la percepción de este síntoma, en donde se involucran múltiples factores que se vuelven importantes de considerar. Abstract Tinnitus is a symptom that can occur in isolation or in different pathologies. It is described as the perception of a sound, or as a phantom auditory perception that is not produced by a vibration or external acoustic stimulus, which is inaudible to the en vironment. COVID-19 caused by the SARS-CoV-2 virus, is a disease that has shown diversity in its expression, severity, symptoms and sequelae. Tinnitus is a condition related to the auditory system that has been studied during the COVID-19 pandemic, and an increase in the incidence and/or exacerbation of the perception of this symptom has been observed, involving multiple factors that become important to consider. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Adenitis cervical con anaerobios sin causa aparente en lactante

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Adenitis cervical con anaerobios sin causa aparente en lactante Via Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Resumen Las adenopatías cervicales benignas en lactantes son relativamente frecuentes, se definen como el aumento de volumen ganglionar de más de 1 cm, sin síntomas sistémicos y cuando están presentes, el término correcto es adenitis. Para su estudio, las adenitis se dividen en: locales, sistémicas, unilaterales, bilaterales, agudas, crónicas, y por edad, con diferentes etiologías. Se presenta el caso clínico de un lactante de 11 meses de edad con diagnóstico de adenitis cervical abscedada unilateral aguda, con cuadro de 72 h de evolución, con crecimiento constante a nivel cervical derecho, compromiso del estado general, fiebre y anorexia, por lo que se inician antibióticos de primera línea para los agentes bacterianos más frecuentes (Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes), con evolución tórpida a las 48 h, por lo que se solicita ultrasonido cervical, ya que la familia no contaba con recursos para solicitar cultivo o tomografía, reportando el ultrason ido ganglio cervical de 3,5 cm de diámetro abscedado, por lo que se agrega cobertura para anaerobios, con respuesta muy favorable a las 24 h. Queda la duda del origen de los anaerobios en la paciente, sin antecedentes de importancia y en grupo etario diferente al afectado por esos gérmenes. Consideramos este caso interesante por su comportamiento atípico, para el enriquecimiento del ejercicio de la otorrinolaringología, recalcando el invaluable apoyo de la clínica y solo con un ultrasonido, ya que no siempre se tendrán todos los recursos disponibles, pero siguiendo las pautas de lo reportado en la literatura, se tuvo una resolución exitosa. Abstract Benign cervical lymphadenopathies in infants are relatively frequent, they are defined as an increase in lymph node volume of more than 1 cm, without systemic symptoms, and when they are present, the correct term is adenitis. For its study, adenitis is divided into: local, systemic, unilateral, bilateral, acute, chronic, and by age, with different etiologies. An 11-month-old infant with a diagnosis of acute unilateral abscessed cervical adenitis, with a 72 h evolution, with constant growth at the right cervical level, fever and anorexia, for which first-line antibiotics were started to the most frequent bacterial agents (Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes), with torpid evolution at 48 h, for which only cervical ultrasound is requested, since the family did not have the resources to request culture or tomography, reporting the cervical ganglion ultrasound of 3.5 cm of abscessed diameter, so coverage for anaerobes is added, with a very favorable response at 24 hrs. There remains the doubt of the origin of the anaerobes in the patient, without important antecedents and in an age group different from that affected by these germs. We consider this case interesting due to its atypical behavior, for the enrichment of the otolaryngology exercise, emphasizing the invaluable support of the clinic, and only with an ultrasound, since other clinical tools were not available, but following the guidelines of what is reported in literature, there was a successful resolution. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Tuberculosis en cabeza y cuello. Experiencia en la Patagonia chilena y revisión de la literatura

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Tuberculosis en cabeza y cuello. Experiencia en la Patagonia chilena y revisión de la literatura Via Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Resumen La tuberculosis (TBC) es una de las patologías infecciosas que más muertes ha producido a nivel mundial, sobrepasando al virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En Chile a pesar de la baja incidencia de la patología, aun no es posible llegar a su erradicación. La TBC es una enfermedad que habitualmente compromete el pulmón, sin embargo, en ocasiones compromete otros sitios del organismo, siendo la ubicación en cabeza y cuello una de las más importantes. Las manifestaciones clínicas son variadas y el curso de estas puede ser larvado, simulando otras patologías de mayor frecuencia en el ámbito otorrinolaringológico y transformando su diagnóstico en un desafío mayor. En este artículo se presentan tres casos clínicos diagnosticados y manejados en nuestra en región, además de una revisión de la literatura disponible en relación a la presentación clínica, orientación diagnóstica y tratamiento de la patología. Abstract Tuberculosis is one of the inf ectious diseases which has produced more deaths around the world, even more than human immunodeficiency virus. In Chile, despite of the low incidence, there is still not possible to eradicate it. Tuberculosis is a disease which commonly compromises lungs, however, in some occasions involves another site of the organism, been the location in head and neck one of the most important. The clinical features are diverse and the natural history of those can be masked, for this reason it can simulate another more frequent disease in otolaryngology field, making the diagnosis a real challenge. In this article, we present three clinical cases diagnosed and treated in our region, besides, a review of the available literature related with the clinical presentation, diagnosis orientation and treatment of this pathology. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Rehabilitación olfatoria en pacientes laringectomizados: maniobra de inducción del flujo aéreo nasal

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Rehabilitación olfatoria en pacientes laringectomizados: maniobra de inducción del flujo aéreo nasal Via Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello Resumen Introducción: La laringectomía total (LT) tiene como secuela la perdida de la voz, pero otra consecuencia no estudiada es la pérdida del olfato. Objetivo: Demostrar que la "maniobra de inducción del flujo aéreo nasal" (MIFAN) rehabilita el olfato en pacientes con LT. Material y Método: Estudio cuasiexperimental antes-después en pacientes laringectomizados por cáncer de laringe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) de Santiago de Chile. Evaluación a través de encuesta, examen físico, nasofibroscopía y test olfatométrico. Pacientes con alteración del olfato por transmisión serán enrolados y se enseñará la MIFAN. Resultados: Se estudiaron 12 pacientes: 10 hombres, 2 mujeres. Edad promedio 66,3 años, todos autovalentes. 66,6% presentó anosmia y 33,3% hiposmia. Todos lograron realizar la maniobra. Posrehabilitación el 100% presentó presencia de olfato valorada por olfatometría. Población intervenida simi lar a otras series en cuanto a sexo y edad. La erigmofonación facilita la rehabilitación con MIFAN. La rehabilitación del olfato se logró en todos y paralelamente mejoró el sentido del gusto. Conclusión: La MIFAN es una técnica sencilla, barata y asequible para lograr rehabilitar el sentido del olfato en pacientes laringectomizados. Abstract Introduction: Total laryngectomy (TL) has as a consequence the loss of voice, but another not studied consequence is the loss of smell. Aim: To demonstrate that the "nasal airflow inducing maneuver" (NAIM) rehabilitates smell in patients with TL. Material and Method: A quasi-experimental before-after study in laryngectomized patients for laryngeal cancer from the Otorhinolaryngology Service (ENT) of the Barros Luco Trudeau Hospital (BLTH) at Santiago, Chile. Evaluation through survey, physical examination, nasofibroscopy and olfactory test. Patients with transmission impairment of smell were enrolled and NAIM was performed. Re sults: 12 patients were studied: 10 men, 2 women. Average age 66.3 years. All self-supporting. 66.6% presented anosmia and 33.3% hyposmia. They all managed to perform the maneuver. Post-rehabilitation, 100% presented the presence of smell assessed by olfactometry. Intervened population similar to other series in terms of sex and age. Esophageal speech facilitates NAIM rehabilitation. Rehabilitation of smell was achieved in all of them and in parallel, the sense of taste improved. Conclusion: NAIM is a simple, cheap and affordable technique to rehabilitate the sense of smell in laryngectomized patients. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Wie kann wissenschaftliches Arbeiten in der Medizin vermittelt werden? Digitale Lehre in Zeiten der COVID-Pandemie am Beispiel der HNO-Heilkunde

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Wie kann wissenschaftliches Arbeiten in der Medizin vermittelt werden? Digitale Lehre in Zeiten der COVID-Pandemie am Beispiel der HNO-Heilkunde Via Latest Results for HNO Zusammenfassung Hintergrund Um aus der Not der Umstellung der Lehre in Zeiten der COVID-Pandemie eine Tugend zu machen, entwickelten wir das Konzept eines neuen digitalen Seminars zum wissenschaftlichen Arbeiten. Digitale Kompetenz begründet den kompetenten Umgang mit Daten in medizinischer Lehre und wissenschaftlicher Ausbildung. Diese Studie präsentiert die Ergebnisse der studentischen Lehrevaluation des Seminars mit Fokus auf den Erwerb von digitaler und wissenschaftlicher Kompetenz. Methode In diese prospektive Fragebogen-Studie wurden 265 Studierende eingeschlossen. Das Seminar beinhaltete eine Einführung über die Kriterien guten wissenschaftlichen Arbeitens, gefolgt von einer individuellen Arbeitsphase der Studenten mit Bearbeitung einer wissenschaftlichen Publikation und selbstständigen Erstellung des zugehörigen Abstracts mit abschließender Evaluation. Ergebnisse Das Seminar wurde insgesamt gut bewertet. In Freitext-Kommentaren wurde deutlich, dass sich die Studierenden statt digitaler Lehre dennoch Anwesenheitsseminare zum Thema wünschten. Die Studierenden gaben an, dass ihre wissenschaftliche Kompetenz durch das digitale Seminar und das selbständige Verfassen eines Abstracts verbessert wurde. Schlussfolgerung Die digitale Lehre wurde von den Studierenden zwar nicht ausschließlich positiv bewertet, verbesserte jedoch deren subjektive wissenschaftliche Kompetenz und erfüllte deren Wunsch einer digitalen Transformation der Lehre und damit auch die Ziele des neuen Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalogs der Medizin. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Allergische Reaktionen auf Bioimplantate

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Allergische Reaktionen auf Bioimplantate Via Latest Results for HNO Zusammenfassung Hintergrund Bioimplantate werden im HNO-Bereich vielfältig eingesetzt, am häufigsten in der rekonstruktiven Gesichtschirurgie, bei Cochleaimplantaten (CI), knochenverankerten Hörgeräten, PORP/TORP-Prothesen („partial ossicular replacement prosthesis", „total ossicular replacement prosthesis"), aber auch u. a. bei Paukendrainagen, Larynxkanülen, Stimmprothesen nach Laryngektomie und auch bei „HNO-nahen" Eingriffen als dentale Implantate in der Zahnmedizin. Methoden In einer Literatursuche wurde die Immunologie allergischer Reaktionen auf Bioimplantate analysiert und die vorhandene Evidenz ermittelt durch Recherchen in den Datenbanken Medline, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinienregistern und der Cochrane Library. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die im Zeitraum bis einschließlich 12/2021 publiziert wurden. Ergebnis Basierend auf der internationalen Literatur und bisheriger Erfahrungen wird eine Übersicht über Allergien auf Bioimplantate in der HNO-Heilkunde gegeben. Schlussfolgerungen HNO-Ärzte sollten bei Einbringen allogener Materialien immer auch an die Möglichkeit allergischer Reaktionen denken – insbesondere auch, aber nicht nur – bei Bioimplantaten. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Onkologische Nachsorge von Kopf-Hals-Tumor-Patienten

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Onkologische Nachsorge von Kopf-Hals-Tumor-Patienten Via Latest Results for HNO Zusammenfassung Trotz leitliniengerechter Versorgung erleiden stadien- und entitätsabhängig etwa 25–30 % der Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen ein Rezidiv. Primäre Ziele der systematischen Nachsorge bestehen u. a. darin, Rezidive und ggf. metachrone Zweitkarzinome frühzeitig zu erkennen und der adäquaten Therapie zuzuleiten, aber auch, eine Fernmetastasierung auszuschließen. Sekundärziele sind Erkennung und Behandlung von therapieassoziierten Nebenwirkungen zur Optimierung der Lebensqualität. Da das Rezidivrisiko v. a. in den ersten beiden Nachsorgejahren hoch ist, werden i. d. R. vierteljährliche Kontrollintervalle empfohlen, die später auf 6 Monate verlängert werden können. Eine Schnittbildgebung erfolgt bei klinischem Verdacht auf ein Rezidiv und ansonsten sowohl bei der jährlichen Nachsorge in der Primärtumorregion als auch bei der Suche nach Fernmetastasen. Die onkologische Nachsorge ist im Regelfall nach 5‑jähriger Rezidivfreih eit abgeschlossen. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Spezielle Tumorentitäten im Kopf-Hals-Bereich

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Spezielle Tumorentitäten im Kopf-Hals-Bereich Via Latest Results for HNO Zusammenfassung Hintergrund In den letzten Jahren zeigt sich auch bei den speziellen Tumorentitäten im Kopf-Hals-Bereich eine zunehmende Studiendynamik. Bei den onkologischen Tagungen der American Society of Clinical Oncology (ASCO) und European Society for Medical Oncology (ESMO) 2021 wurden einige Studien vorgestellt, welche Änderungen im klinischen Alltag von Nasopharynxkarzinom, Speicheldrüsenkarzinom und Schilddrüsenkarzinom erwarten lassen. Ziel der Arbeit Zukünftige Therapieneuerungen spezieller HNO-Tumorentitäten wurden nach Sichtung der auf den Tagungen ASCO 2021 und ESMO 2021 präsentierten klinischen Studien abgeschätzt. Material und Methoden Es erfolgte eine systematische Analyse der präsentierten klinischen Phase-II- und -III-Studien zur Behandlung von Nasopharynx‑, Speicheldrüsen- und Schilddrüsenkarzinomen. Unter Berücksichtigung der aktuellen Therapiestandards wurden die Ergebnisse bezüglich ihrer potenziell klinischen Bedeutung eingeordnet. Ergebnisse und Diskussion In der kurativen Therapie von fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinomen ist eine adjuvante Therapie mit Capecitabin nach primärer Radiochemotherapie als neuer Standard zu diskutieren. In der palliativen Therapie von Nasopharynxkarzinomen ist eine zunehmende Rolle von Immuntherapien zu prognostizieren. Rezidivierte/metastasierte Speicheldrüsenkarzinome werden bei Vorliegen molekularer angreifbarer Zielläsionen mit zielgerichteten Substanzen teilweise sehr effektiv behandelt. Immuntherapien spielen aktuell eine untergeordnete Rolle, scheinen sie nur bei wenigen Patienten mit Speicheldrüsenkarzinomen effektiv zu sein, die sich aktuell durch prädiktive Marker nicht verlässlich identifizieren lassen. Patienten mit radioiodrefraktären differenzierten Schilddrüsenkarzinom profitieren nach Versagen einer VEGFR-TKI-Therapie („vascular endothelial growth factor receptor", Tyrosinkinaseinhibitor) von einer Therapie mit dem Multi-TKI Cabozantinib. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.

Chemotherapie und zielgerichtete Therapie von Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen beim ASCO-Kongress 2021

paythelady.61 shared this article with you from Inoreader Chemotherapie und zielgerichtete Therapie von Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen beim ASCO-Kongress 2021 Via Latest Results for HNO Zusammenfassung Hintergrund Bei der Konferenz der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2021 wurde Neues rund um Chemotherapien und zielgerichtete Therapien vorgestellt. im vorliegenden Beitrag werden einige dieser Publikationen zusammengefasst. Ziel der Arbeit Relevante Publikationen werden zusammenfasst dargestellt und bewertet. Methoden Über eine Datenbankabfrage wurden Abstracts des diesjährigen ASCO-Kongresses gesucht, die sich mit Chemotherapie oder zielgerichteten Therapien bei Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen beschäftigten. Forschungsankündigungen ohne Daten sowie Publikationen mit Überschneidung zu den weiteren Artikeln dieser Ausgabe wurden aussortiert. Ergebnisse Die Autor*innen stellen 6 Artikel weiterführend vor. Hierbei geht es um neue Applikationsformen sowie die Dosisfindung bei Cisplatin. Zudem geht es um Neoadjuvanzien sowie Cetuximab nach Immuntherapie. Neu untersucht werden liposomales Irinotecan und der mHRAS-Inhibitor Tipifarnib. Schlussfolgerung Patientenspezifischere Dosierungen von Cisplatin sowie die lokale Applikation könnten in Zukunft von Bedeutung sein. Die Blockade von mHRAS wird im Einzelfall nach Sequenzierung Nutzen finden. View on the web Inoreader. Take back control of your news feed. Follow us on Twitter and Facebook.