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Σάββατο 24 Μαρτίου 2018

Discordance entre SaO2 – PaO2 : ne pas oublier les hémoglobinopathies

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Publication date: Available online 24 March 2018
Source:Revue des Maladies Respiratoires
Author(s): E. Virot, S. Hirschi, M. Oswald, T. Degot, M. Canuet, A.-C. Galoisy, L. Kiger, S. Pissard, R. Kessler
IntroductionPlusieurs paramètres clinico-biologiques permettent d'estimer la quantité d'oxygène disponible pour l'organisme. La saturation en oxygène mesurée à l'oxymètre de pouls (SpO2), la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la pression partielle artérielle en oxygène (PaO2) mesurées par gazométrie sont les plus utilisées.ObservationNous rapportons le cas d'une patiente hospitalisée pour bilan d'insuffisance respiratoire découverte dans un contexte de dyspnée d'effort chronique. La SpO2 était diminuée tout comme la SaO2 mesurée par gazométrie malgré une PaO2 dans les normes. La dissociation entre les valeurs de PaO2 et de SaO2 nous a permis d'aboutir au diagnostic d'hémoglobinopathie (hémoglobine Bassett).ConclusionLe diagnostic d'hémoglobinopathie est à évoquer devant une désaturation en oxygène avec bilan respiratoire et cardiologique sans anomalie. Il ne semble pas y avoir d'argument pour proposer à ces patients une oxygénothérapie en condition stable.IntroductionDifferent clinico-biological parameters are used to estimate the amount of oxygen available for the organism. Oxygen saturation measured with pulse oxymetry (SpO2), oxygen saturation of arterial blood (SaO2) and oxygen partial pressure of the arterial blood (PaO2) are the most commonly used.Case reportWe report the case of a patient admitted for investigation of respiratory failure in the context of chronic dyspnea of effort. SpO2 and SaO2 were decreased, though the PaO2 was normal. This mismatch between oxygen saturation and PaO2 led to the diagnosis of hemoglobinopathy (Bassett hemoglobin).ConclusionThe diagnosis of hemoglobinopathy should be considered in cases of oxygen desaturation with normal respiratory and cardiac investigations. There are no reasons to prescribe long-term oxygen to these patients.



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