Histiocytofibrome avec induction sébacée

Publication date: Available online 7 August 2018

Source: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Author(s): E. Lorier Roy, M.-H. Jégou, A. Osio

Résumé

Introduction

L'histiocytofibrome, ou dermatofibrome (DF), est une lésion bénigne commune revêtant de multiples aspects cliniques et histologiques. Le phénomène d'induction sébacée en regard d'un dermatofibrome est rare et peu décrit. L'observation détaillée d'un cas de DF avec induction sébacée permet de préciser et d'illustrer ici la sémiologie clinique et dermatoscopique de cette lésion, ainsi que celle de ses diagnostics différentiels.

Observation

Un homme de 52 ans consultait pour un examen de surveillance, qui révélait une lésion papuleuse ferme du milieu du dos. La surface de la lésion apparaissait comme une zone un peu pigmentée dans sa partie supérieure, faite de plusieurs petits lobules blanchâtres. L'examen histologique concluait à un histiocytofibrome avec induction sébacée.

Discussion

Le phénomène d'induction sébacée en regard d'un dermatofibrome est peu fréquent ; dans la très grande majorité des cas, il est observé sur la région des épaules. L'aspect dermatoscopique de surface, avec de multiples globules ou structures compactes arrondies blanchâtres (clods) regroupés en amas, est caractéristique. L'origine du phénomène d'induction sébacée est inconnue ; on peut évoquer un micro-environnement favorable de la peau des épaules, associé à des facteurs de croissance sécrétés par le DF.

Summary

Background

Histiocytoma or dermatofibroma (DF) is a common benign skin tumour with several clinical and histopathological variants. Sebaceous induction overlying a dermatofibroma is rare and infrequently reported. Using a detailed clinical case, herein the semiological and dermoscopic features of this lesion are described and illustrated, and the differential diagnoses presented.

Patients and methods

A 52-year-old man consulted for a physical examination, which revealed a firm papular lesion of the upper middle back. The upper part of the nodule was covered by a slightly hyperpigmented surface, with numerous small whitish lobules. Microscopic examination revealed a dermatofibroma with sebaceous induction.

Discussion

Sebaceous induction overlying a dermatofibroma is not frequent, and it occurs in most cases on or near the shoulder. The typical dermoscopic pattern involves many whitish globules or clumps grouped into clusters. The aetiology is unknown but could stem from a conducive microenvironment in shoulder skin, associated with growth factors secreted by the DF.

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