Toxicité immunologique sévère du nivolumab et réponse tumorale prolongée dans le cancer bronchique non à petites cellules

Publication date: May 2018
Source:Revue des Maladies Respiratoires, Volume 35, Issue 5
Author(s): H. Gendreau, L. Lagarce, L. Savary, T. Urban, J. Hureaux
IntroductionLe nivolumab est un nouveau traitement pour le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) en 2^e ligne après une chimiothérapie cytotoxique. Des effets indésirables nouveaux sont apparus et sont de type immunologique. Il semblerait que ces toxicités soient associées à une meilleure survie du patient.MéthodesL'objectif de cette étude était de recenser les cas de patients traités par nivolumab pour un CBPNC qui ont dû interrompre ce traitement pour une toxicité immunologique sévère entre juin 2015 et juin 2017, afin de décrire cette population, d'analyser la réponse tumorale et d'évaluer la survie. Il s'agissait d'une étude rétrospective menée avec l'aide du centre régional de pharmacovigilance d'Angers.RésultatsOnze patients ont été recensés, dont 54,5 % d'hommes ; 45,5 % des types histologiques étaient des carcinomes épidermoïdes. L'âge moyen à l'initiation du nivolumab était de 68,8 ans. La médiane de durée de réponse était de 5 mois, la médiane de survie sans progression de 9 mois et la médiane de survie globale de 17 mois.ConclusionLa présence d'une toxicité immunologique limitante au nivolumab serait associée à une meilleure survie, mais ces résultats restent à confirmer sur une étude comparative.



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