La modulation du microbiofilm et du P. acnes ribotypes 4 et 5 dans l’acné polymorphe : étude microbiologique in vitro et essai clinique dans une série de 70 cas

Publication date: December 2015
Source:Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, Volume 142, Issue 12, Supplement
Author(s): M.-A.A. Ionescu, M. Feuilloley, J. Enault, T. Saguet, G. Robert, L. Lefeuvre
IntroductionP. acnes présente 2 ribotypes (RT) RT 4 et 5 particulièrement adhérents et virulents ; leur microbiofilm est un élément important dans l'induction de l'inflammation acnéique.Objectifs de l'étudeL'observation in vitro de la formation du microbiofilm de P. acnes issus de peaux acnéiques, puis l'évaluation in vitro de l'effet d'un extrait végétal (MPA-regul) sur la virulence et la croissance de 2 souches P. acnes RT4 et RT5. Dans une deuxième étape, ont été analysés l'effet et la tolérance d'une émulsion H/E contenant l'actif MPA-regul chez les patients adultes présentant une acné polymorphe légère à modérée.Matériel et méthodesIn vitro A. Le microbiofilm des souches de P. acnes a été analysé sur des lamelles en verre traitées par MPA-regul (à 0,5 % et 1 %) à 24, 48 et 72heures par le Confocal Laser Scanning Microscopy.B. La croissance des 2 souches de P. acnes–HL045PA1 (RT4) et HL043PA2 (RT5) a été étudiée sur culture en microplaques. C. La cytotoxicité (virulence) des P. acnes RT4 et RT5 a été étudiée sur la lignée kératinocytaire HaCaT par dosage de la libération de LDH dans le milieu de culture. La cytotoxicité a été également évaluée en présence de l'actif MPA-regul à 2 concentrations (étude en triplicate).In vivo, ont été inclus des patients adultes (>18ans), présentant une acné polymorphe modérée (GEA²>2<3). L'examen dermatologique (comptage des lésions et IGA), des mesures sébumétriques/glossymétriques et des photographies du visage ont été réalisés à j0, 1 et 2mois. La tolérance et un questionnaire d'auto-évaluation ont été analysés à 1 et 2 mois. L'émulsion H/E à base de 3-Regul a été appliquée 2×/j pendant 56jours.RésultatsIn vitro : le microbiofilm et l'adhésion des bactéries P. acnes ont été significativement diminués sur les lamelles traitées par l'actif MPA-regul par rapport au témoin, la diminution a été dose-dépendante. La cytotoxicité et la croissance de P. acnes RT4 et RT5 ont été significativement diminuées par l'actif MPA-regul. In vivo : ont été in inclus 70 patients acnéiques présentant une forme d'acné polymorphe de 2,3/5 IGA. Une diminution statistiquement significative du score GEA, des comédons, microkystes et des papules a été notée à j28 et j56 par rapport à j1 (p<0,001). Une amélioration significative de la brillance du front a été notée à 4heures après l'application de l'émulsion à base de MPA-regul à 1 %. Aucune réaction d'intolérance n'a été observée.ConclusionDans notre étude in vitro, l'actif MPA a diminué le microbiofilm, l'adhésion et la virulence des souches de P. acnes issus des follicules pilosébacés acnéiques. Une étude clinique prospective dans une série de 70 patients acnéiques adultes, une émulsion à 1 % MPA utilisées 2×/jour pendant 2 mois a significativement diminué le score IGA à j28 et j56 par rapport à j1 (p<0,001).



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