Traitement des kystes épidermoïdes du scrotum par laser CO2 : deux cas et revue de la littérature

Publication date: Available online 26 January 2019

Source: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Author(s): E. Bahloul, M. Mseddi, F. Hammemi, K. Souid, M. Amouri, H. Turki

Résumé

Introduction

Les kystes épidermiques scrotaux sont des tumeurs bénignes du scrotum. Le caractère chronique de ces lésions, leur aspect inesthétique et leur survenue chez des sujets jeunes s'accompagnent souvent d'un retentissement psychologique. Nous rapportons deux cas de kystes épidermoïdes scrotaux traités par le laser CO₂ en mode superpulsé.

Observations

Les paramètres utilisés étaient une puissance de respectivement 10 et 10,8 W pour une durée de pulse de 20 ms avec une durée de pause similaire. Les séances étaient réalisées après anesthésie locale par lidocaïne. Une à deux séances de 10 minutes étaient nécessaires pour traiter tous les kystes. Des soins locaux à base de corps gras et d'antibiotique local étaient prescrits après la séance laser. Les résultats esthétiques étaient excellents, satisfaisant nos patients. Aucune complication ou récidive n'a été notée. Nous avons également traité de la même manière un patient ayant un kyste scrotal unique, avec des résultats excellents et sans complication ni récidive.

Discussion

Une revue exhaustive de la littérature a été réalisée à partir du moteur de recherche PubMed^® avec les mots clés « EpidermalCyst », « lasers » et « scrotum ». Seuls deux cas cliniques de kystes scrotaux traités par laser étaient rapportés, un avec un laser Nd-YAG et l'autre avec un laser Diode. L'utilisation du laser CO₂ n'a pas été rapportée dans le traitement des kystes épidermoïdes scrotaux, alors qu'elle semble permettre un traitement efficace et sans récidive.

Summary

Background

Epidermal cyst is a common cutaneous lesion that may be located in the scrotum and is seen especially in young and middle-aged men. This entity is not only chronic but can also affect the patient's appearance, thus having an impact on their quality of life. Surgical excision is the classical procedure to remove such cysts, but it can be time-consuming and leave unpleasant scars. In this report, we included patients with scrotal cysts treated with the CO₂ laser.

Patients and methods

This study reports on two patients referred with epidermal scrotal cysts in whom CO₂ laser was used in superpulse mode at 10 to 10.8 W and with a pulse duration of 20 ms. The session was performed after local anesthesia with lidocaine. One to two 10-minute sessions were required to treat all cysts. All the patients were satisfied with the cosmetic results and no complications or recurrences were observed at follow-up. We also treated a patient with a single scrotal cyst in the same way, with excellent results.

Discussion

A literature review was performed using the Medline database. It revealed only two case reports involving scrotal cysts treated with laser using Nd-YAG laser and Diode Laser. There is no reported use of CO₂ laser in the treatment of scrotal cysts. Its use in superpulsed mode in the cases we describe is innovative. This procedure appears to be a safe, tolerable, and efficacious approach for the removal of epidermal scrotal cysts resulting in excellent cosmetic results and without recurrence.

http://bit.ly/2Re206s