Source:Revue des Maladies Respiratoires
Author(s): T. Berghmans, B. Grigoriu, J.P. Sculier, A.P. Meert
IntroductionLa prise en charge classique des cancers bronchiques non à petites cellules de stade avancé ou métastatique reposait essentiellement sur la chimiothérapie cytotoxique pour les tumeurs sans mutation oncogénique ciblable avec des résultats modestes en termes de gain de survie.État des connaissancesLa compréhension de mécanismes impliqués dans le contrôle du système immunitaire a abouti au développement d'anticorps dirigés contre certains points de contrôle comme PD-L1. Les premiers résultats cliniques encourageants des anticorps monoclonaux dirigés contre PD1 ou PD-L1 objectivés en étude de phase I ont été confirmés dans plusieurs études randomisées de phase III.ConclusionCes nouveaux médicaments constituent maintenant un standard thérapeutique en seconde ligne métastatique et à l'avenir, à tout le moins pour le pembrolizumab, en 1re ligne. Leur intérêt en adjuvant après un traitement locorégional à visée curative est en cours d'investigation.IntroductionClassical therapeutic strategy for advanced and metastatic non-small cell lung cancer, without activable oncogenic driver mutation, has been based mainly on cytotoxic chemotherapy with modest benefits in terms of increased survival.BackgroundA better understanding of the mechanisms involved in the regulation of the immune system led to the development of antibodies directed against immune checkpoints such as PD-L1. The first encouraging clinical data from phase I studies assessing anti-PD1 and anti-PD-L1 antibodies have been confirmed in randomised phase III trials.ConclusionsThese new drugs now constitute a standard second-line treatment for metastatic tumours and in the future, at least for pembrolizumab, in the first line. Their adjuvant role after locoregional treatment with curative intent is currently under investigation.
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